Как выйти из депрессивного состояния?
Ваш персональный психолог
Депрессия медико-социальная проблема
В 2017 году ВОЗ посвятила очередной Всемирный День здоровья Депрессии.
Страдающих депрессией за 2015 год
% всех людей страдает депрессией в возрасте старше 40 лет
% женщин в возрасте от 40 лет страдают депрессией
% страдающих депрессией россиян никогда не обращались за помощью
По данным ВОЗ 2020 год депрессия выйдет на ведущее место как причина заболеваемости, смертности и инвалидности, обгоняя при этом сердечно-сосудистые и онкологические болезни. Ежегодно около 150 млн человек лишались трудоспособности из-за депрессии. Депрессия занимает 12% в общей структуре инвалидности. Среди лиц старше 65 лет депрессия встречается в 3 раза чаще. Женщины заболевают депрессией в 2 раза чаще мужчин (20-26% против 8-12% соответственно). При этом 6% женщин и 3% мужчин требуется проведение лечения в условия стационара. 15% депрессий завершается суицидом. У человека страдающего депрессией в 35% выше вероятность покончить собой. По данным э (2015), депрессией и тревожными расстройствами страдали от 10% до 20% россиян.
Признаки депрессии:
Психолог, Life-coach
Депрессия (от лат. (іергеззіо — подавление) — аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменением мотивационной сферы, когнитивных представлений и общей пассивностью поведения.
Говоря более простым языком, депрессия, в ее классическом варианте, описанном Э.Крепелиным еще в 1899 году, содержит триаду симптомов:
1) снижение настроение и потерю способности
переживать радость (ангедония);
2) изменения в мышлении, снижение психической активности в целом: пессимизм, негативные суждения, самообвинения, мысли о скорой смерти или суициде и др.;
3) двигательная заторможенность, вялость, пассивность, нежелание что-либо делать.
В когнитивной модели Аарона Бека (1976, 2002) депрессия является следствием дезадаптивного мышления и также характеризуется триадой негативного отношения:
1) к самому себе (ущербность, неадекватность, неполноценность и др.);
2) к своему текущему опыту (непомерность требований, непреодолимые препятствия на пути достижения жизненных целей со стороны окружающего
мира);
3) собственному будущему (пессимизм, безысходность,
безрадостность, неудачи, неминуемый крах в любых делах).
Депрессия отличается глубиной: от легких субдепрессивных состояний до психотического уровня. В последних случаях она может сопровождаться невыносимой предсердечной тоской, как это бывает при инволюционной меланхолии и психомоторным возбуждением (ажитацией).
Виды депрессивных состояний:
Рассмотрим некоторые из них подробнее:
В МКБ-10 представлены несколько широких класса депрессий, которые рассматриваются в рубрике «Аффективные расстройства настроения».
F31. Биполярное аффективное расстройство. При этом расстройстве, которое раньше еще называлось «маниакально-депрессивный психоз», депрессия может сменяться как маниакальными приступами, так и депрессивными эпизодами, прерываемыми периодами нормальной жизни.
F32. Депрессивный эпизод. В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести, депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый. Человек с легким депрессивным эпизодом будет иметь некоторые трудности в выполнении обычной работы и социальной деятельности, но, по всей вероятности, не прекратит полностью функционирование. Во время тяжелого депрессивного эпизода крайне маловероятно, что человек сможет продолжать социальную жизнь, работу и выполнение
домашних обязанностей, за исключением крайне ограниченного круга действий.
F33. Рекуррентное депрессивное расстройство. Это повторяющиеся депрессивные эпизоды разной степени тяжести: легкой, умеренной или тяжелой. Они могут сочетаться с соматическими симптомами или проявляться без них. Во время таких эпизодов человек находится в подавленном настроении, утрачивает интересы и не испытывает чувства радости, а уменьшение жизненной энергии приводит к снижению его эффективности на протяжении как минимум двух недель. Многие люди с депрессией страдают также от симптомов тревоги, нарушений сна и аппетита и могут испытывать чувство вины или иметь низкую самооценку, плохую концентрацию и даже симптомы, необъяснимые, с медицинской точки зрения.
F34. Хроническое (аффективное) расстройство настроения. К их числу относится циклотимия F34.1 — своеобразный вариант
облегченного биполярного расстройства, проявляющегося более отчетливо у акцентуированных, циклоидных личностей. К депрессивным симптомам относятся: снижение энергии и активности; бессонница; неуверенность в себе или чувство неполноценности; трудности концентрации внимания; социальная дистанцированность; потеря интереса к сексу и получения удовольствия от приятных видов деятельности; снижение разговорчивости; негативная оценка пошлого и пессимистический взгляд в будущее. Диагноз циклотимии может быть поставлен при наличии трех из вышеперечисленных восьми признаков нестабильного настроения, наблюдающихся у субъекта на протяжении двух лет.
Особый вид депрессии, с которым можно столкнуться — это т.н. скрытая депрессия (другие названия: депрессия без депрессии, маскированная депрессия, ларвированная Депрессия) — такое состояние, когда внешних проявлений депрессии нет, но на первое место выступают телесные недомогания, представленные в виде болей, различных неприятных ощущений, дискомфорта и проч. Пациент обычно не осознаёт депрессивного расстройства. Часто он убежден в наличии у себя какого-либо трудно диагностируемого соматического заболевания, либо имеет какие-либо невротические симптомы, расстройства биологического ритма и т. п. При обследовании таких больных, как правило, не выявляется какой-либо серьезной патологии, а результаты анализов и инструментальных исследований оказываются в норме. Маски депрессии могут иметь различные проявления.
Еще одна классификация депрессий:
Соматогенную форму депрессий (от лат. soma, somatos — «тело») также называют симптоматической, так как в ее основе лежит другое заболевание. Это либо патология головного мозга — опухоль, инсульт, черепно-мозговая травма; либо тяжелые соматические заболевания — сахарный диабет, ИБС, бронхиальная астма.
При данном виде депрессии лечение направлено на основное заболевание, которое стало пусковым механизмом психического расстройства. Пациенты с соматогенными депрессиями наблюдаются у неврологов, терапевтов, онкологов. Психиатры и психотерапевты играют вспомогательную роль.
Вид депрессии, который появляется в 5–7% от всех случаев развития депрессий. Причины ее возникновения до сих точно не описаны. Большинство ученых сходятся в ведущей роли генетической предрасположенности, которая заключается в наследовании патологических генов.
Эти гены отвечают за повышенную эмоциональную восприимчивость человека к любым, даже незначительным стрессовым факторам.
Наиболее распространенным видом является психогенная форма депрессии. Ее также называют экзогенной (от греч. exo — «внешний, снаружи» и genes — «порождаемый») или реактивной. Психогенная депрессия — это реакция психики человека на сильные отрицательные внешние факторы или события.
Это и сложные жизненные ситуации, и хронический стресс, тяжелая болезнь или уход из жизни близкого человека, внезапное нарушение привычного уклада жизни, резкое ухудшение материального благополучия.
Депрессивная триада
Характерна больше для эндогенной депрессии (чаще в возрасте от 40 до 60 лет)
Умственная заторможенность
Вялость, пассивность, немногословность, отсутствие эмоций, потеря аппетита, безынициативность. Все мысли вертятся вокруг одних и тех же забот, в связи с чем пациентам сложно сосредоточиться на чем-то новом
Моторная заторможенность
Медлительность, пациенты подолгу находятся в одной позе (чаще лежа), на вопросы отвечают после паузы, говорят медленно
Психогенная форма депрессии
При психогенной депрессии умственная и моторная заторможенность выражены в меньшей степени, чем при эндогенной депрессии. Поэтому увидеть классическую депрессивную триаду при ней сложно.
Время проявления
Четкая временная и причинно-следственная связь с тяжелым психотравмирующим событием. Первые симптомы могут появиться как непосредственно сразу после стрессового события, так и через некоторое время (через несколько недель или месяцев);
Обострения связаны с повторением ситуаций (психотравмы)
Ухудшение самочувствия в определенной обстановке, в связи с определенной датой или человеком
Когда действие психотравмирующего фактора заканчивается
Человек уходит из стрессовой ситуации или меняет отношение к ней с помощью психотерапии, симптомы депрессии регрессируют
Причины депрессии:
Как я могу помочь?
1) Помогаю разобраться с текущей ситуацией: сложные отношения, депрессивные состояния, низкая самооценка
2) Постепенно снимаем все блоки и проживаем травмирующие события в безопасной терапевтической среде
3) Вместе находим новые смыслы жизни и пути развития
4) Поддерживаю на пути к своей счастливой и успешной жизни
Три ключевых составляющих терапии
Я разработал уникальную методику по выходу из депрессивных состояний работая сразу в трех направлениях:
Психоэмоциональное состояние
Сначала — много, много, много говорим… Вспоминаем, переживаем, плачем. Проживаем весь груз невысказанных обид, полученных эмоциональных, а зачастую и физических травм. С помощью эмоционально-образной терапии шаг за шагом излечиваем все язвы и нарывы на душе и психике. Создаем психоэмоциональные ресурсы, помощники, места силы внутри себя, которые позволяют самостоятельно справляться с возникающими сложностями в жизни.
Ментальное состояние
Начинаем с самого рождения и по настоящим момент, с помощью когнитивно-поведенческой терапии внимательно изучать все то во что мы верим. Все ценности и убеждения. Все реакции и уклады жизни. Переосмысливаем и переоцениваем, осознанно выбирая наиболее благоприятный вариант восприятия как прошлого, так настоящего, так и будущего. Рассматриваем старые смыслы жизни и ищем новые. Начинаем движение к собственному предназначению в творчестве, финансах и признанию в обществе.
Физическое состояние
В медицине считается, что влияя на тело, мы влияем на психику. По желанию клиента мы проводим полную диагностику тела, сдаем необходимые анализы, делаем узи. Корректируем диету и режим дня согласно индивидуальным показаниям, выбираем количество и качество физической нагрузки. По необходимости принимаем поддерживающие БАДы или травяные лекарственные препараты.
Экспресс выход:
Иногда встречаются случаи, где выйти из депрессивного состояния удается за несколько консультаций, когда мы находим настоящую причину и адекватное решение, которое открывает двери для выхода из депрессии.
Как выйти из заколдованного круга?
Если понаблюдать как происходит погружение в депрессивное состояние, то можно отметить, что это происходит по нисходящей вниз спирали. Такое же движение, только направленное вверх может и вывести из этого состояния.
1) Нужно принять, что выход, как и вход будет постепенным. Не ждать быстрых результатов, что уже завтра я снова буду на 100% эффективным и жизнерадостным человеком.
2) Привлечь поддержку извне — помощь психотерапевта или психиатра (в зависимости от степени погружения в депрессию). Когда собственных ресурсов недостаточно, то нужна чья-то поддержка. Как пример — когда машина застревает в грязи и не может самостоятельно выбраться, все ее усилия только усугубляют ситуацию — в этот момент только помощь другой машины на более устойчивом грунте может действительно помочь положению. Благодаря поддержке можно глубоко проработать причины попадания в это состояние, автоматические мысли и реакции, осознания себя и свои собственные ощущения.
3) С поддержкой можно начать постепенный выход из депрессии благодаря маленьким шагам в следующих направлениях:
— Физическая нагрузка — длительные прогулки, пробежки, небольшие упражнения, все это будет способствовать нормализации работы психики — переводя внимания с психики на физику
— Питание — есть больше свежих фруктов и овощей с естественным вкусом и ароматом, пищу, которая дает удовлетворение — также приводит сознание в состояние здесь и сейчас
— Общение с позитивно настроенными людьми — мы социальные существа, поэтому, когда вокруг нас создается благоприятная атмосфера — это очень сильно влияет на нас, кстати — это работает и в обратном направлении — избегайте общения с негативно настроенными людьми
— Занимайтесь хобби или творчеством
— Читайте вдохновляющие книги, ходите в театр, смотрите душещипательное кино
— Старайтесь постепенно достигать ощутимых результатов на работе или в бизнесе, возможно стоит попробовать поменять направление деятельности
Расскажу подробнее о том, как работаю:
Я использую «Терапию реальностью»
Метод консультирования, который рассматривает целостное восприятие личности: — действия, мышление, чувства и физиологию. Благодаря концентрации внимания на своих действиях и мыслях в текущей реальности можно повлиять на свои чувства и физиологию.
Это помогает осознать и поменять:
Неэффективные внутренние паттерны поведения и мышления, которые сложились под влиянием внешних неблагоприятных факторов в детском или юношеском возрасте.
Постепенная работа над изменением
Своих устойчивых форм мышления и поведения позволяет кардинально поменять реальность в наилучшую сторону.
Так же я дополнил этот метод:
Взяв все самое ценное из психоанализа, когнитивно-поведенческой терапии и эмоционально-образной терапии, с элементами НЛП, гипноза, гештальта и нарративных техник.
Уильям Глассер
Метод «Терапия реальностью» разработан Уильямом Глассером, американским профессором медицины, который эффективно его применяет уже более 50 лет. Этот метод не распространен в России, но широко используется в США и Европе.
Стоимость
Для клиентов с доходом до 200 тр
($0 — $3000)
8500 р
85 $/€/usdt
КОНСУЛЬТАЦИЯ
50 минут
видео-сессия
Для клиентов с доходом от 200 до 500 тр
($3000 — $7000)
12000 р
120 $/€/usdt
КОНСУЛЬТАЦИЯ
50 минут
видео-сессия
Для клиентов с доходом от 500 тр до 1 млн р
($7000 — $15000)
17000 р
170 $/€/usdt
КОНСУЛЬТАЦИЯ
50 минут
видео-сессия
Для клиентов с доходом от 1 до 10 млн р
($15000 — $150000)
25000 р
250 $/€/usdt
КОНСУЛЬТАЦИЯ
50 минут
видео-сессия
Для клиентов с доходом от 10 млн
($150000+)
50000 р
500 $/€/usdt
КОНСУЛЬТАЦИЯ
50 минут
видео-сессия
На протяжении долгих лет я думал о том, как вывести максимально адекватную стоимость за свои услуги. Предложенная схема удовлетворяет всем критериям.
Чем выше доход и статус у клиента, тем тоньше и ювелирнее требуется работа по коррекции его моделей поведения и конструкций мышления, тк цена каждого действия может измеряться судьбами людей и сотнями тысяч рублей/долларов. Это требует дополнительной работы вне сессий по простройке стратегии и тактики терапии.
Также я не отказываюсь от клиентов с невысоким доходом, тк нахожусь в процессе написания книги для широкой аудитории, работа с таким клиентом очень важна для того чтобы предложенные в книге методы и кейсы максимально охватывали все слои населения.
Еще важно осознавать, что эффективность консультации иногда напрямую зависит от того, сколько вы за нее заплатили — думаю все знают, что к бесплатному или дешевому возникает пренебрежительное отношение, что отрицательно сказывается на эффект от терапии.
Обращаю Ваше внимание, что гарантирую полную конфиденциальность того, чем Вы будете делиться со мной, никто и никогда ничего не узнает из того, что было озвучено на сессиях со мной. Это позволяет работать абсолютно открыто и более глубоко понять и проработать существующие проблемы и задачи клиентов.